Care 2.0

Para ayudar a nuestros clientes a evitar costos innecesarios de reclamaciones, CompWest desarrolló una nueva estrategia legal para el manejo de casos en disputa. El Esfuerzo de Resolución Acelerada de CompWest, CARE 2.0 (por sus siglas en inglés), fue creado con el objetivo de acelerar la resolución de las demandas de litigio en disputa para minimizar los tratamientos médicos innecesarios, evitar saldos cuantiosos de gravámenes médicos y limitar los períodos extendidos de incapacidad mientras el caso se encamina a través del sistema legal.

Con CARE 2.0, el 95% de las reclamaciones en disputa llegan a un acuerdo fuera de los tribunales. Además, la resolución temprana significa lo siguiente:

  • La exposición del caso y los gravámenes potenciales están limitados.
  • CompWest puede cerrar el caso rápidamente.
  • Un acuerdo temprano cuesta menos que una liquidación posterior.
  • El alcance de la indemnización en general puede ser limitada.

Los elementos del programa no sólo reducen el costo de las reclamaciones individuales, sino que CARE 2.0 también puede resultar en una tasa de modificación de experiencia más baja al limitar la exposición con un acuerdo rápido en lugar de ver la reclamación desarrollarse durante varios años, mientras que la exposición crece y las reservas aumentan.

Ventajas:

  • Las redes médicas de CompWest disponen de médicos laborales con experiencia.
  • Cada cliente tiene acceso inmediato a un ajustador de reclamaciones asignado, ya que nuestros ajustadores atienden un bajo número de casos con el fin de proporcionar un servicio superior al cliente.
  • Atendemos a los empleados lesionados y trabajamos para acelerar su recuperación.
  • CompWest usa una red médica especializada que cuenta con una revisión de utilización interna y recursos médicos para acelerar el tratamiento médico y al mismo tiempo reducir los gastos.
  • Nuestros analistas de reclamaciones plurilingües pueden atender mejor a los trabajadores lesionados cuyo primer idioma no es el inglés.

Nuestra Unidad de Investigación Especial (SIU, por sus siglas en inglés) identifica y ayuda en la prevención del fraude de compensación de trabajadores.